Операции при колоректальном раке: как подготовиться и чего ждать

Узнать о колоректальном раке всегда страшно. Но важно помнить, что главный способ справиться с болезнью — это операция. Задача хирурга — не просто удалить опухоль, а сделать это так, чтобы сохранить человеку привычный образ жизни. В «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/zhkt/operatsii-pri-kolorektalnom-rake/ врачи проводят такие операции максимально бережно. Они убирают пораженный участок кишечника, стараясь сберечь его функции, чтобы пациент мог быстрее вернуться к своим делам и семье.

Зачем нужна операция при колоректальном раке

Колоректальный рак — это злокачественная опухоль в толстой или прямой кишке. Во время хирургического вмешательства у врача две основные цели:

1. Удалить саму опухоль. Хирург вырезает новообразование и обязательно захватывает немного здоровой ткани вокруг него. Это нужно, чтобы свести к минимуму риск оставить раковые клетки в организме.

2. Убрать ближайшие лимфоузлы. Лимфатические узлы работают как природные фильтры. Именно в них рак пытается проникнуть в первую очередь, чтобы распространиться по телу. Удалив эти узлы, врачи исследуют их под микроскопом. Это помогает точно определить стадию болезни и снизить вероятность того, что рак вернется.

Как оперируют: два главных способа

Раньше любая операция на кишечнике означала большой разрез на животе. Сейчас у врачей есть выбор. Метод зависит от размеров опухоли и особенностей вашего организма:

• Через проколы (лапароскопия). Врач делает на животе несколько маленьких отверстий.

• Через разрез (лапаротомия). Это классическая открытая операция. Врач делает один продольный разрез на животе.

Иногда хирургу помогает роботизированная система. Это вариант лапароскопии, но инструментами управляет умная машина, за пультом которой сидит врач. Робот убирает дрожь в руках и дает максимальную точность движений.

Подготовка: что нужно сделать до больницы

Кишечник перед операцией должен быть абсолютно пустым и чистым. От этого напрямую зависит успех лечения.

За пару дней до госпитализации врач попросит вас перейти на особую диету. Придется убрать из меню свежие овощи, фрукты, черный хлеб — все, что содержит клетчатку и долго переваривается. Накануне операции нужно будет выпить специальное слабительное. Процедура неприятная, но необходимая: хирургу нужно идеально чистое пространство, чтобы не занести инфекцию во время работы.

Также перед операцией вы сдадите анализы крови, сделаете кардиограмму и поговорите с анестезиологом. Врачу важно знать все о ваших хронических болезнях и аллергиях, чтобы правильно и безопасно подобрать наркоз.

Как проходит сама операция

Вы будете крепко спать под наркозом и ничего не почувствуете. В среднем операция занимает от двух до пяти часов.

Хирург убирает больной участок кишки. Дальше ему нужно соединить оставшиеся здоровые концы, чтобы пища снова могла нормально проходить по пищеварительному тракту. Этот «шов» врачи называют анастомозом. Если ткани срастаются хорошо, пищеварение в будущем будет работать как обычно.

Что такое стома и почему ее не стоит бояться

Иногда сшить концы кишки сразу нельзя. Например, если опухоль находилась очень низко, или кишечнику нужен полный покой после сильного воспаления. Тогда хирург выводит здоровый конец кишки наружу, на переднюю стенку живота. Это и есть стома. К ней крепится калоприемник — специальный мешочек для сбора отходов.

Многих пациентов стома пугает больше самой операции. Но здесь важно знать два факта. Во-первых, очень часто это временная мера. Через несколько месяцев, когда кишечник полностью заживет и организм окрепнет, врачи делают вторую операцию и возвращают все на свои места. Во-вторых, даже если стома остается навсегда, люди продолжают жить активно: работают, путешествуют, плавают. Современные калоприемники плоские, их не видно под одеждой, и они абсолютно не пропускают запах.

Восстановление

Первые сутки вы, скорее всего, проведете в реанимации. Там за вашим давлением, пульсом и дыханием будут постоянно следить приборы и врачи. Потом вас переведут в обычную палату.

Врачи попросят вас сесть и затем встать с кровати как можно раньше, часто уже на следующий день. Это не прихоть медиков. Движение помогает «разбудить» кишечник, заставляет легкие дышать полной грудью и защищает от образования тромбов в ногах. Сначала вы будете пить только воду. Потом вам дадут легкий бульон, и постепенно, день за днем, вы вернетесь к обычной еде.

Итог

Операция при колоректальном раке — это сложный и ответственный этап. Но именно хирургия дает реальный шанс остановить болезнь. Узнать больше о том, как проходят такие операции, и проконсультироваться с онкохирургами можно в «СМ-Клиника»: https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/zhkt/operatsii-pri-kolorektalnom-rake/. Врачи детально изучат вашу историю болезни и предложат тот вариант лечения, который подойдет именно вам.